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植入式静脉输液港(PORT)简介
来源: | 作者:hk923b22 | 发布时间: 2019-09-10 | 15146 次浏览 | 分享到:

1、什么是输液港(PORT)     
      植入式静脉输液港包括一个港座及一根导管。医生通过一个小手术将输液港座及导管埋置患者左或右胸壁皮下,导管一端置入中心静脉内,另一端连接输液港。这样经过输液港输入药物就直接进入中心静脉。埋置好输液港,输液时使用专用穿刺针穿刺输液港港体,就可以输液和抽血了。

2、为什么要使用输液港? 
    (1)安全,并发症少     输入化疗药物或者氨基酸、脂肪乳等营养液时,使用浅表静脉壁会产生明显的刺激,引起不适并且破坏浅表静脉。使用输液港输入上述药物,药物直接到中心静脉,就避免了对浅表静脉的破坏,保护静脉血管。      输液港是通过穿刺颈内静脉、锁骨下静脉或腋静脉完全植入到体内,与其他输液方式相比其局部出血、感染、血栓及相关并发症的发生率更低,能够带来更高的治疗质量。 
    (2)维护方便     输液港一个月维护一次,防止输液港血栓堵塞及感染。治疗间歇,一个月到门诊维护一次就可以,而PICC每周均需要到门诊维护一次,相比之下,输液港更为方便,避免多次往返医院维护导管的麻烦。 
    (3)痛苦少,生活质量高     需要输液时将专用无损伤针垂直穿刺入输液港港体。从针后方的连接管连接输液器进行输液。每次穿刺可以用7天,就是说7天之内不用忍受反复扎针穿刺的痛苦和恐惧。      输液港不影响患者日常活动,可以洗澡,干家务活,旅游,甚至游泳,大大提高患者的生活质量。 
    (4)美观、保护隐私     一般将输液港埋置在前胸壁,伤口愈合以后完全没有外露部分,更加的美观,外人不易察觉,即便是亲密好友和亲戚也看不出做过手术,保护个人隐私。  图5 输液港植入后 
    (5)中长期输液港更加经济     虽然输液港在植入时费用相对其他输液港工具高一些,但是其在治疗间歇期间只需要一个月维护一次,节省了大量的维护费用、往返医院交通费用和家属陪同误工费,对于预计治疗时间超过3个月人来讲,它其实是更加经济的输液方式。

3、输液港可以保留多长时间     输液港的保留时间和治疗方案以及并发症有关,文献提示放置3-5年是安全的。     输液港的使用寿命和穿刺隔膜穿刺次数及维护有关。在正常使用的情况下,输液港穿刺隔膜能够承受19G无损伤针穿刺1000次、22G无损伤针穿刺2000次。一个无损伤针可连续使用7天,假设患者全年输液,一年最多使用53根无损伤针。 

4、安装输液港后注意事项
   (1)术后24h    部分患者可能会出现囊袋局部出血,告知患者勿过多活动,静卧休息。少量出血日后是可以自我吸收的。   
   (2)术后72h    部分患者此期间易出现植入部位疼痛、出血、感染等症状,告知患者手术侧避免剧烈活动,保持局部干洁,拆线前禁止洗澡。   
   (3)关于蝶翼针    每次插针前告知患者有轻微刺痛感。告知患者带针期间仅可擦浴。告知患者带针期间避免剧烈运动,导致蝶翼针滑出。告知患者拔针当日不可洗澡,以免感染。   
   (4)出院指导    每4周需到医院维护一次,必须由专业护士进行维护。保持PORT植入部位局部皮肤干洁,避免重击。不影响从事一般性日常工作,家务劳动,轻松运动。避免对上肢活动过大的运动。观察PORT周围皮肤有无发红肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应,如有异常请及时回医院就诊。如肩颈部出现疼痛或出现植入PORT同侧上肢肿胀、疼痛等症状时请及时回医院检查处理。妥善保管自己的PORT维护记录手册。患者出院前应对其进行以上知识的宣教,确定其能明确掌握后方可出院,并随身携带维护记录手册。保持局部皮肤清洁干燥,观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应。避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、等活动度较大的体育锻炼。非耐高压输液港严禁高压注射造影剂,防止导管破裂。